慢传输型便秘（STC）作为慢性功能性便秘类型之一 慢传输型便秘动物模型的研究进展
发布时间：
2022-05-26
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摘要∶
慢传输型便秘（STC）作为慢性功能性便秘类型之一，目前发病机制尚未明确，缺乏有效的药物治疗，因此需要借助动物实验进行深入探讨。目前，常见造模方法主要包括药物（复方地芬诺酯、洛哌丁胺、吗啡、盐酸小檗碱、大黄、酚酞）、非药物（冰水、限水、低纤维饮食）等。常见的评价方法涵盖了一般情况、粪便情况、结肠动力传输评估、结肠病理及电生理检测、肠神经测定、结肠Cajal 间质细胞检测及肠道微生态测定等多种方法。这些方法各有优缺点，探寻符合 STC复杂发病特点且稳定的动物模型是未来的研究方向。
关键词∶
慢传输型便秘;动物模型;造模方法
简介：
慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）属于慢性功能性便秘，与肠动力障碍、肠道分泌功能异常、肠道菌群失衡、精神心理因素等有关，主要表现为便次减少、粪质干硬、排便费力。其患病率随人们饮食、生活习惯变化以及社会、心理因素等影响而逐渐增加。但目前 STC 发病机制并不明确，现有的药物治疗大都有效性不足，因而通过动物实验进行更深层次的机制研究以寻求更高效的治疗方法至关重要。现有 STC 造模方法主要分为药物及非药物诱导，评价方法则囊括了模型的各项生理、病理情况检测。目前尚缺乏对模型的建造方法及其评价手段的全面整理总结。因此，有必要建立一种操作简便、复制性强，且符合 STC病理、生理特点及临床特点的动物模型，并建立一套统一的评价标准。现通过文献检索，对国内外 STC 动物模型建造方法及评价手段进行归纳总结，并提出可进一步改进意见，以期为今后的研究提供参考。
小结：
造模方法的不足∶
①同种造模方法缺乏统一实施标准，不同报道之间基线期、给药剂量、给药剂型、造模周期等不尽相同;
②各模型缺乏统一且准确的评价标准;
③多数模型的稳定性不明确，现有报道大多未考虑模型在停止给药后是否会自行恢复问题;
④诱导方式单一，目前模型多为单一方法诱导的结果，有别于临床发病原因复杂的特点。
因此，在造模方法上，未来需要学者们努力的方向为∶
①探索同种造模方法的最佳方案，为后来者提供一个统一的实施标准;
②重视对模型稳定性的研究探索，推广稳定性强的方法，改进或淘汰稳定性差的方法;
③探索更加符合临床发病特点的复合模型。
造模评价方而，不同动物实验报道模型评价方法各异，涵盖了一般情况、粪便情况、结肠动力传输评估、结肠病理及电生理检测、肠神经测定、结肠ICCs 检测及肠道微生态等多种方法。但目前国内外尚未形成一套统一的评价标准;而评价的偏差也将深刻影响各项研究的结果。
此外，罗马Ⅳ提出"脑肠互动异常"这一概念，精神心理因素与STC 互为因果.但目前研究中.尚未看到关于模型动物精神心理相关的描述及评价。一套完善的评价体系应该以一般情况及粪便情况观察为基础，以判断其是否符合便秘表现;以结肠传输测定为金标准，以明确模型是否符合 STC 表现。
在此前提下，可根据不同研究目的增加肠道张力测定、结肠病理及电生理检测、肠神经测定、结肠 ICC 检测及肠道微生态等方法，以明确模型是否符合 STC 病理生理改变。
建立符合临床疾病病理、生理特点的动物模型是进行一项实验的重要前提，也是需要全世界学者攻克的难点，未来还需要投入更多时间精力去探索完成。
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